Caché-安贞医院信息化成功应用的

　　强大数据库支持平台

　　主要受益:

　　·100%甲等电子病历

　　·无纸办公节省印刷开支

　　·快速响应

　　“严密的流程降低了差错率，系统为医生医疗工作提供了良好支持，提高了医疗质量，减轻了病人的经济负担，大大节省了病人的时间，简化了流程，真正为病人带来了便利，同时也为医院赢得了信誉。”

　　――安贞医院白树功副院长

　　安贞医院的信息化建设理想

　　北京安贞医院是一所学科齐全，又具有专业特色的以治疗心肺血管疾病为重点的市级综合医院，是全国解决心肺血管疾病的技术指导与诊疗中心之一。拥有38个临床和医技科室、1000张病床、日均门急诊量近4000人次、以治疗心肺血管疾病为重点，年成功完成各类心脏手术近3000例，负责近600余个单位及所在地段近14万人口的医疗保健任务，是集医疗、教学、科研、预防、国际交流为一体的，中国唯一一家能够完成心、肺、肝、肾四大器官移植的现代化大型三级甲等综合性医院。

　　2001年的安贞医院，一直在艰难地寻找一套能够真正实现医疗信息与人、财、物双重管理的解决方案。医院管理层看到，管理上存在的漏洞，不仅仅是解决人、财、物的管理，同样重要的是对于医疗信息的管理，只有启用真正可以存储处理海量数据、晌应速度快、安全性高的数据库，才能担此重任。

　　2001年的安贞医院象许多没有实现信息化的医院一样，存在一系列问题:

　　·　 医生、护士日常要花大量精力在病历、处方、单据等的撰写、转抄工作上，占用了很多本可以更好地处置病情的时间和精力，且因传抄错误造成的医患纠纷屡有发生

　　·　 各种来源的计费单五花八门，医院不敢也不能为患者提供准确的每日费用清单;

　　· 没有门诊及住院医生工作站，药剂、划价等科室即使有计算机辅助工作也如同信息孤岛，资金流、物流、人流和业务流不能全程流动;

　　· 没有有效的经济监督机制和全成本核算体系，无法辅助临床决策和管理决策。

　　2002年，安贞医院通过招标的形式，在众多解决方案、数据库厂商中进行周密谨慎的考察。最终，一套建立在美国InterSystems公司的Caché数据库之上的HIS (hospital information system)，即北京东华合创数码科技股份有限公司(以下简称东华合创)数字化医院解决方案击败所有对手，成为安贞医院信息化的赢家。

　　解决方案概述:

　　东华合创的解决方案是将Caché――在全球医疗卫生行业已得到成功应用的、先进的面向对象的后关系型数据库技术，应用于医院及相关医疗工作,　实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。

　　方案中核心软件系统包括临床、检验、影像和综合数据管理

　　系统，以电子病历为基础设计，以临床工作站为中心，可以实现高效的自动化医嘱通讯，支持多语种。

　　项目一期完成住院系统和检验系统，临床部门初步实现数字化;基本杜绝“跑、冒、漏、滴”产生的财务漏洞;提高医疗质量，实现了从结果管理到过程管理的转变。

　　项目二期完成门诊系统、PACS系统，和电子病历系统——在电子病历中反映患者所有的临床和费用信息，结构化的电子病历即易于医生填写又便于综合检索和统计，同时为循证医学等科研活动提供良好支持。

　　项目三期实现全成本核算和绩效考核，实现综合数据查询，为管理和决策提供数字化支持，手术室、病案、膳食等辅助科室全部数字化。

　　核心数据库――Caché

　　东华合创的HIS解决方案，核心数据库采用在国外医疗领域普及应用的美国InterSystems公司的Caché后关系型数据库(Post-Relational Database)，采用多维数据结构、同时支持面向对象和SQL方法，在处理海量数据、数据结构复杂、对速度、安全性要求较高的行业业务时，性能卓越。

　　以独特的多维数据模型为基础的Caché后关系型数据库中, 已经成功地实现了面向对象技术、面向大量事务交易、和面向优化的SQL的无缝结合、并且融入了先进的Web应用开发技术而正在更加出类拔萃地得到重用。Caché后关系型数据库得到重要客户、媒体、和权威性分析研究机构的大量好评与客观推荐，被誉为e-DBMS数据库，意即英特网时代的数据库管理系统。

　　Caché采用的是多维数据模型架构，它能更直接和更自然地描述现实世界中的实际数据关系，根本不需要像传统关系数据库在设计时那样去为拆成大量两维表格而大伤脑筋，也不需要在输出结果时再联结大量表格，因而能够避免和彻底解决传统关系数据库系统的

　　响应速度性能低下和容易死锁等弊病。安贞医院在成功在采用Caché后关系型数据库技术以后，不但工作人员可以方便地读取实时数据，而且系统能够实现全天全周24×7的运转，因海量数据和复杂处理要求而导致的系统故障已大大降低。

　　Caché又是一个可靠而实用的高性能分布式数据库。它是在以往多年来相继被批准为ANSI和ISO标准的M数据库语言技术的基础上发展起来的。具有很好的安全性和可靠性，是一项先进而成熟的数据库技术。在安贞医院的信息系统中，所有数据的处理都留下痕迹，使得任何数据改动都有据可查。

　　Caché 使用有效的多维数据引擎，与传统数据库相比，SQL的性能提高了20倍，而且只需要更少的数据库管理和更低的硬件配置。因此，安贞医院原有的硬件装置完全能够支持Caché的应用，而不需要再进行设备上的投入。